音波拉提後遺症會自己好嗎？常見反應、臉凹麻木與不適合的人

幫媽媽查音波拉提，結果滿頁都是「音波拉提後遺症」的討論：臉凹、發麻、燙傷，這些到底有多常見，會不會自己好？

如果你已經在比首爾的機票，先弄清楚哪些反應會自己退、哪些需要聯絡醫師，再決定要不要帶媽媽去。

紅腫多久會退、臉會不會變凹、發麻算不算神經受傷、哪些人應該先不要做，這幾題有了答案，你就知道媽媽的臉適不適合排這趟行程。

大家好，我是VOS皮膚科診所院長金洪錫，皮膚科專科醫師，看診21年。

在VOS，音波拉提從諮詢到施打都由我本人親自做。我用的是Ultherapy PRIME，探頭帶DeepSEE影像，下發之前可以看到皮膚底下約8mm深的層次。外國患者到院有自己語言的醫療口譯陪同，不另外收費，媽媽不會韓文也能把感覺說清楚。

很多人把打完當天的紅腫和真正需要處理的後遺症混為一談，結果不是嚇得不敢做，就是該聯絡醫師的時候還在等它自己好。

音波拉提常見的反應是泛紅、輕微腫脹和按壓時痠痛，泛紅腫脹多半幾小時內就退；瘀青和局部麻木較少見，通常會慢慢恢復；燙傷、條狀紅痕、嘴角動作不對稱和臉頰凹陷屬於少見情況，跟能量、深度和施打位置關係最大。

如果你擔心的是媽媽的臉型，可以在LINE傳一張她的正面照和一張側面照，附上一句：「她兩頰偏瘦，打音波會不會更凹？」訂任何東西之前都可以先問，一張照片就夠。

音波拉提後遺症有哪些？多數是幾天內的暫時反應

音波拉提是把聚焦超音波打到皮膚底下固定的深度，讓那一個點瞬間升溫，刺激膠原蛋白慢慢重建。Ultherapy PRIME鎖定的是SMAS筋膜層和真皮深層，也就是外科拉皮時會處理的那一層。皮膚表面沒有傷口，但底下確實有一排排熱點，所以打完有些反應是身體正常的回應，不代表失敗。

需要知道的風險與副作用

表格上面三列，大部分人都有機會遇到；下面三列少見，但一出現就應該留下照片和日期。醫學期刊上關於聚焦超音波的安全共識和統合分析，都把它的不良反應大多歸為輕微、暫時的，嚴重事件很少見。

效果因人而異，反應的程度也一樣：同樣的能量，皮膚薄、脂肪少的人感受通常比較明顯。年紀本身不是禁忌，但五、六十歲的皮膚，恢復速度和二十幾歲不同，排行程時要把這點算進去。

臉會不會變凹？這是網路上被問最多的一題

「打完音波臉變凹」的說法很多，背後有兩種完全不同的情況，要分開看。

第一種和機制有關。超音波要打到筋膜層，中間會經過皮下脂肪。如果在本來就很瘦的兩頰、太陽穴，用太淺的深度或太密的發數疊打，理論上脂肪層可能受到影響。目前醫學上關於音波造成脂肪流失的報告不多，看法也不一致，但對已經偏瘦的臉，我寧可保守。

第二種其實是時間。四、五十歲以後，臉頰和太陽穴的脂肪本來就會慢慢流失，很多人做完半年、一年後照鏡子，把老化的變化算到療程頭上。音波拉提是往上提、讓組織緊一點，它本身不補體積；如果媽媽的問題主要是「凹」而不是「垂」，那音波能做的有限，這一點我會在諮詢時直接說。

發麻、嘴角不對稱，是神經受傷了嗎？

臉上有幾個位置，神經走得比較淺：下顎骨邊緣靠近嘴角的地方、太陽穴、下巴兩側。能量太靠近這些位置時，可能出現暫時的麻木，少數人會發現笑起來嘴角一邊比較沒力。文獻上這類情況多數會在幾週到幾個月內恢復，但它需要被記錄、被追蹤，不是忍著等就好。

施打當下的刺痛、熱感是另一回事。那是能量打到深層時的感覺，打完就停，和打完幾天還持續的麻木不同。

條狀紅痕或小水泡，通常和能量打得太淺、或探頭和皮膚接觸不完整有關。另一個常被忽略的原因是耗材本身。VOS的立場一直是：使用未經授權的探頭，是造成副作用的主要原因之一，所以確認設備和探頭是原廠的，是安全問題，不是行銷說法。

如果媽媽以前在台灣做過音波、電波或打過玻尿酸，把部位和大概的時間寫下來，連同照片傳到LINE，問一句「這次這些位置要不要避開」。

我怎麼降低這些風險

音波拉提的後遺症，大多和三件事有關：打在哪一層、打在哪個位置、打了多少。我做的方式是讓每一發都落在該落的層次：打之前先在DeepSEE影像上確認深度，再以1mm的間隔下發，不用隨意分布的打法。這樣做比較慢，但每一發都看得到落點。

位置上，神經比較淺的區域我寧願少打幾發，兩頰已經凹的人，中段臉頰我會減量甚至不打，把重點放在下顎線和下巴下方。份量上，VOS對所有注射和能量療程的原則是精準劑量，照這張臉需要的量，不多也不少。

怕痛的話，VOS有笑氣（氧化亞氮）清醒鎮靜，到目前已經做過超過5,700例，可以在諮詢時一起討論要不要用。設備的細節可以看Ultherapy PRIME療程介紹。

院長的話

每個人的皮膚都不一樣，診斷不同，做法也必須不同。同樣是「下顎線垮」，有的人是筋膜鬆，有的人是脂肪往下掉，有的人其實是骨頭支撐變少。我寧可在諮詢時說「這次音波幫不上太多」，也不要讓媽媽帶著不切實際的期待飛一趟首爾。

哪些人應該先不要做？

下面這些情況，一般會建議先暫緩，或至少在諮詢時講清楚：

• 懷孕或正在哺乳。
• 要打的部位有傷口、感染，或正在發炎的痘痘。
• 同一部位最近剛做過填充、雷射或其他能量療程，要先把時間和產品說清楚。
• 有凝血方面的問題，或正在吃抗凝血、抗血小板的藥，瘀青的機會比較高；藥不要自己停，先問開藥的醫師。
• 要打的部位有金屬植入物。
• 臉頰、太陽穴已經明顯凹陷，主要困擾是體積流失。
• 希望一次就有手術拉皮那樣的變化。

最後一項不是醫學禁忌，卻是最常讓人失望的原因。音波拉提的變化是幾個月內慢慢出現的，期待放對位置，對結果的感受會差很多。

舉個例子：幫58歲的媽媽排首爾行程

假設你媽媽58歲，臉偏瘦，兩頰脂肪不多，下顎線開始垮，脖子也有點鬆，五年前在台灣打過一次玻尿酸。你們打算週四晚上到首爾，下週一回台灣。

以這樣的臉，我會把重點放在下顎線、下巴下方和脖子，兩頰中段少打或不打，避免本來就瘦的地方更凹；舊的玻尿酸打在哪裡、打了多久，也會影響要避開的位置。

行程上，VOS週一、二、四是10:00到19:00，週五10:00到20:00，週六10:00到16:00中午不休息，週三、週日和國定假日休診。診所在首爾特別市江南區彥州路806（1–4樓），狎鷗亭·島山公園對面，從捷運7號線江南區廳站3號出口走路約11分鐘。

音波拉提不需要恢復期，做完可以回到日常；但瘀青或麻木可能會跟著你們回台灣，所以療程盡量不要排在搭機前一天，中間留一天在首爾，看看紅腫退了沒有，比較放心。

回台灣之後出現狀況，怎麼辦？

先做兩件小事：每天在同一個光線下幫媽媽拍正面和側面照，並記下出現症狀的日期。紅腫、痠痛、小瘀青照表格的時間觀察就好。

如果出現水泡、條狀紅痕一直不退、麻的範圍變大，或笑的時候嘴角明顯不對稱，把照片和日期一起傳到LINE。出現紅、熱、腫、流膿這類感染跡象，或疼痛一天比一天厲害，就先在台灣就近看皮膚科，不要拖。

之後不管在哪裡看醫師，有這份紀錄就比較好判斷。

傳LINE之前，先準備兩樣東西

媽媽預計抵達和離開首爾的日期，還有一句你最想問的話，例如：「如果回台灣後麻感還沒退，我們要傳給誰看？」VOS的價格不分國籍都一樣，訂金和付款方式是諮詢後才決定的，這些也都可以一起在LINE上問。

來到診所，我會先看媽媽兩頰和太陽穴的脂肪厚度，以及下顎線是在哪一層開始鬆，再決定這次哪裡打、哪裡不打。把日期和那個問題傳到LINE，就可以開始。

效果因人而異。療程結果、過程與恢復期每個人都不同。本文為VOS皮膚科診所提供的一般資訊，不能取代實際看診。價格以診所官方價目表（韓元，不含附加價值稅VAT）為準，可能調整。