玻尿酸會造成失明嗎？韓國皮膚科專科醫師談Juvelook Volume失明案例的真正原因

大家好，我是金洪錫，在首爾江南道山公園前的VOS皮膚科診所擔任院長，當皮膚科專科醫師已經21年。在VOS，從面診到最後一針都是我親自進行。

「打玻尿酸會不會失明？」最近因為一起和 Juvelook Volume 有關的失明報導，台灣也有不少人來問我這個問題。我拍這支影片的前一天，剛在香港的 JULIA SUMMIT 2025 講完 Juvelook，現場很多醫師也都在討論這件事。這篇整理的是我在2025年6月上傳的YouTube影片內容，為海外的讀者重新寫過。上方影片可以開啟翻譯字幕觀看。

先說清楚：我不是要替哪個產品辯護，也不是要說「完全不用擔心」。我想做的是根據科學原理和我自己大量施打的經驗，把風險從哪裡來、怎麼降低講清楚。

Juvelook、Juvelook Volume 是什麼樣的療程？

它們的目的不是快速矯正某一個點，而是讓整體膚質均勻變好，效果自然到看不太出來有打過（影片 00:00 起）。

在香港、台灣、泰國，Juvelook 和 Juvelook Volume 已經用了兩三年，關注的人越來越多，膚質針的市場也持續擴大。各國醫師的共通看法是：這類療程的核心在「自然」。了解這個定位，對理解後面的風險很重要。

這次的失明案例是怎麼回事？

依我在影片中的說明，香港通報的兩起失明案例，不是 Juvelook，而是含有PDLLA與CMC（羧甲基纖維素）的產品（影片 00:52 起）。

CMC 是用來提高黏稠度的成分。黏稠的物質一旦進入血管，就容易直接把血管堵住。Juvelook 的成分是PDLLA加上非交聯玻尿酸，不是高黏稠度的產品，顆粒也相當小，目前通報的問題案例很少。

讓我比較驚訝的是，很多人把這件事理解成「打 Juvelook 就會失明」。真正的關鍵不是產品名稱，而是有沒有碰到眼睛周圍的大血管。眉間、眼下都是大血管經過的位置，在這些部位有沒有依照解剖構造正確施打，才是第一個要問的問題。

打在哪一層，風險差很多

同一個產品，當成膚質針打在淺層，和當成填充物打在深層，風險完全不同（影片 01:52 起）。

當膚質針使用時，是在皮膚很淺的表層均勻鋪開，那不是大血管所在的層次，這方面的風險可以說非常低。反過來，如果像填充物那樣打進很深的層次，就可能碰到大血管的分支。所以評估一次施打的風險時，要先問：這次是當膚質針打，還是當填充物打？

注射壓力與顆粒大小

慢慢、低壓地推注，可以降低這類意外的風險（影片 03:09 起）。

施打時我們非常重視壓力。不是「咻」一下快速推進去，而是慢慢注入。這次的案例，我推測可能沒有考慮到這一點。

顆粒大小也可以幫助理解。Juvelook 和 Juvelook Volume 的顆粒大約是20到80微米；視網膜上最大的血管直徑大約160微米，所以顆粒本身很難堵住整條血管。不過大動脈分出去的小分支，直徑大約在30到90微米之間，如果不小心碰到，局部還是可能出問題。只是沒有黏稠度、少量分散的小顆粒，通常不太會造成大問題。

會不會是和黏稠的填充物一起打？

這是我的推測：如果同時使用了填充物或其他有黏稠度的物質，並且直接打進血管，就可能出問題（影片 04:10 起）。

我要強調這是「小心的推測」。我自己施打的量非常多，至今沒有遇過這樣的病人，但我不能因為自己沒遇過，就說這種事不存在。真正重要的是：怎麼安全地打、打多少量、打多深，這些都要全面了解後再施打。

在香港的會議上，其他國家的醫師也有同樣的疑問（影片 04:44 起）。大家的共識是，把它當成膚質針、而不是填充物來打，是很安全且效果好的療程，所以對於為什麼會發生這樣的事，很多人都打了問號。

填充物和眉間：高風險部位要更謹慎

眉間打填充物時失明的風險會升高，曾有官方提醒要特別小心；病人要求在眉間打填充物時，我自己是不打的（影片 05:32 起）。

在大血管經過的位置，風險自然比較高。所以解剖構造、施打方法、療程的定位、皮膚狀態、層次與劑量，全部都要考慮進去再施打。在這些條件下，我認為這類療程能安全地進行，滿意度也很高，但這不代表任何人都零風險。

我在會議上舉過一個例子：有人說「我討厭填充物，法令紋和眼下凹陷就用 Juvelook Volume 補吧。」我的回答一直是：需要填充的地方，就該用填充物。用 Juvelook Volume 去補，可能要打非常多、補不夠，或要花很長時間，效率不好。正確的用法是先讓整體變好，再針對想改善的部位多加一些。想了解 Juvelook Volume 適合哪些情況，以及它和 Juvelook 膚質針的差別，可以參考療程頁面。

怎麼降低風險？我的結論

所有打在臉上的注射，本來就有血管方面的風險；溫和的施打方式和足夠的經驗，才是降低風險的關鍵（影片 07:45 起）。

有人會覺得醫師這樣說是在掩飾，或只講病人想聽的話。但施打的人有多年的研究、經驗和自己的原則，這些都是為了讓病人得到好的結果。病人擔心失明時，我會清楚說明這次案例可能的原因，以及施打方法不同、風險差在哪裡，再一起決定要不要打。

所以與其只盯著一則新聞，不如了解整體的原理，並選擇清楚了解這些風險、經驗足夠的醫師。影片沒有談到萬一發生血管問題後的處理方式；施打後如果有任何不尋常的症狀，請立刻聯絡施打的醫師。打完後常見的腫脹、結節等反應，可以參考我的影片筆記 Juvelook 結節、腫脹、疼痛怎麼看；也可以看看網紅的VOS療程體驗分享。

效果、風險與恢復因人而異，是否適合施打、怎麼打，會在面診時決定。

效果、腫脹與恢復因人而異。本頁是VOS皮膚科根據院長影片整理的一般資訊，不能取代面診。