黑眼圈改善靠眼霜夠嗎？韓國皮膚科醫師教你眼霜、凡士林怎麼擦與1分鐘自我檢查

大家好，我是金洪錫，在首爾江南道山公園前的VOS皮膚科診所擔任院長，當皮膚科專科醫師已經21年。在VOS，從面診到療程都是我親自進行。

很多人覺得黑眼圈就是眼周皮膚比較黑，所以買美白產品認真擦，擦了好幾個月沒什麼變化，才來診所問我。其實黑眼圈改善沒有那麼單純，第一步是先知道自己是哪一種。

這篇整理的是我在2024年5月上傳的YouTube影片中說明的內容，產品品牌名稱都已省略。頁面上方的影片可以開啟字幕、選擇翻譯成中文觀看。

黑眼圈有三種成因：色素、血管、結構

先說結論：黑眼圈來自色素、血管或結構，多數人是混合型，所以只擦美白產品很難改善。

講到黑眼圈，我們皮膚科醫師一定會看三件事（影片 00:28 起）。第一是皮膚本身的色素，第二是皮膚底下的血管，第三是結構問題。這三種以各種方式組合在一起，如果只是覺得「眼周看起來黑黑的」就拼命擦美白霜，會有用嗎？當然很難，我自己也很少看到這樣擦就變好的人。其中我認為最關鍵的，是結構問題。

1分鐘自我檢查：你是哪一種黑眼圈

照著鏡子，用手指把眼尾旁邊的皮膚輕輕往外拉（影片 01:28 起）。如果是皮膚色素的問題，暗沉會跟著皮膚一起往旁邊移動；如果是結構問題，拉了之後暗沉還是留在原地，因為問題在比較裡面。

如果一部分暗沉會跟著動，同時又有一部分沒有變化，就代表色素和結構兩種問題都有。血管比較難用肉眼判斷，因為那是皮膚變薄後透出來的現象，所以這個檢查先不算它。色素和結構，用這個方法就能看得相當清楚。

揉眼睛、色素和血管造成的黑眼圈

重點是：先戒掉揉眼睛的習慣，輕微色素靠保濕和美白成分，深層血管則很難只靠保養品改善。

眼周的皮膚非常薄，所以容易乾、也容易長細紋（影片 03:08 起）。異位性皮膚炎或眼周濕疹的人，會因為癢而一直揉眼睛，反覆摩擦就可能讓膚色變暗。這種情況我通常一看就知道是習慣性揉眼，所以基本原則是先減少這個動作。不過很多人是不自覺地抓、揉，所以常常需要吃藥等積極治療。就算沒有皮膚疾病，習慣用手碰眼睛的人也可能出現色素沉澱。

如果是色素本身，例如斑點剛好長在眼睛周圍，可以用雷射去除；如果只是很淡的色素沉澱，搭配含有保濕、美白成分的產品就可以。比較麻煩的是血管型，透出來的血管位置很深，光靠保養品很難處理。實際上大多是混合型，所以治療時也常常要一併考慮血管的部分。

結構型黑眼圈：為什麼保養品擦不掉陰影

畫骷髏頭的時候，眼睛會畫成兩個圓洞，眼球就在裡面，圍住眼球的骨頭叫眼眶（影片 04:42 起）。眼球和骨頭之間不是剛好貼合的，中間的空間填得滿滿的時候，就看不太出黑眼圈；但如果那裡的脂肪流失，或是年紀增長肌肉變鬆，就會看起來凹凹的，看起來也就暗暗的。

想想海邊：岸邊的海水很淺，看起來是漂亮的藍綠色；到了深海，卻是黑漆漆的，因為光進去之後反射不出來。眼下也是一樣，光線進入變薄的皮膚後，被困在凹陷裡出不來，看起來就黑黑的。這種黑眼圈，保養品擦再久也解決不了，必須靠療程。很多人說「醫師，我很認真擦了還是沒用」，原因就在這裡。

居家保養：眼霜和凡士林怎麼用

原則是：先補水、再用凡士林薄薄封住，眼周產品盡量選無香料。

如果是色素問題，或是反覆摩擦讓屏障受損、留下色素沉澱，居家保養的目的就是修復屏障（影片 06:23 起）。可以用保濕產品或眼霜，再加上凡士林。但不是直接在乾燥的皮膚上抹凡士林，皮膚本身沒有水分，封起來也留不住什麼。要先擦能抓住水分的精華液或乳液，再薄薄擦一層凡士林，把水分鎖在裡面。

眼周的皮膚和肌肉都很薄，產品吸收得很好，所以眼霜裡通常會放保濕、舒緩、修復屏障和幫助再生的各種成分。A醇也可以用來代替眼霜，但因為皮膚太薄、吸收太好，比其他部位更容易變敏感、受刺激（影片 08:03 起）。只要一有不舒服就要馬上停用，不然刺激本身也可能造成色素沉澱，一開始一定要非常保守地慢慢用。

也有人說擦傷口用的藥膏可以改善眼下細紋。真正有作用的是積雪草苷、積雪草酸、羥基積雪草苷這類積雪草成分，也就是很多「積雪草」保養品裡的活性成分（影片 08:41 起），對敏感、容易受刺激的人確實有幫助，但不要期待它能把皺紋撫平。藥膏裡也有防腐劑等其他成分，可能引起過敏。另外，眼周產品請盡量選無香料的（影片 11:28 起），因為眼周過敏性接觸皮膚炎來看診的人比想像中多很多。

眼霜一定要擦到上眼皮

你的眼霜擦在哪裡（影片 09:40 起）？大多數人都是從眼尾往眼下擦，很少擦上眼皮，但一定要擦。眼下的皮膚底下有支撐，比起下垂，更常見的問題是凹陷；上眼皮底下沒有支撐，直接受地心引力影響往下垂。實際看診時，上眼皮下垂的人也明顯比眼下多。

要注意的是，A醇類產品常常會標示「避免用在眼皮」（影片 10:54 起），因為那裡更敏感、更容易出問題。如果還是想照顧這一區，可以大約一週一次、擦非常少的量，觀察一下，再慢慢讓皮膚適應。畫濃眼妝的人，卸妝時也容易太用力搓這個部位，要特別留意。

保養品不夠時的療程選擇

最後簡單講一下療程（影片 11:55 起）。上眼皮和眼下的治療方式不太一樣。眼下大多是體積流失或鬆弛，常用的有麗珠蘭、含玻尿酸的麗珠蘭HB、Juvelook皮膚促進劑，或是在眼周少量施打玻尿酸類的皮膚促進劑，可以讓皮膚變平整、也帶出一點體積。凹陷比較嚴重的人，就需要用填充劑或自體脂肪移植等方法處理。想讓鬆弛的皮膚變緊實，像鳳凰電波（Thermage FLX）這類電波療程，對預防也很有幫助。

拿臉部皮膚和眼周皮膚比較，厚度差很多（影片 13:00 起）。從10減掉1，和從5減掉1，意義完全不同。眼周皮膚比較薄，同樣老化，受到的傷害比例就比較大，恢復也比較慢。想進一步比較療程，可以看我的眼下該選玻尿酸、Juvelook Volume 還是手術、韓國麗珠蘭與PN皮膚促進劑整理和鳳凰電波名詞整理，也可以看看網紅的VOS療程體驗分享。

改善黑眼圈的第一步，是先確認自己是哪一種。效果因人而異，適合你的方法會在面診時一起決定。

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