皮膚乾癢怎麼辦？韓國皮膚科專科醫師教你不抓也能止癢，以及保濕怎麼做

大家好，我是金洪錫，在首爾江南道山公園前的VOS皮膚科診所擔任院長，當皮膚科專科醫師已經21年。在VOS，從面診到療程都是我親自進行。

一到換季，來診所說皮膚乾癢、晚上癢到睡不著的人就變多。很多人覺得乾乾癢癢很正常，但放著不管，有可能一路發展成類似濕疹的狀態。身為韓國皮膚科專科醫師，我把談乾燥和癢的幾支影片整理在一起，這篇特別聚焦在「為什麼會癢」和「不抓要怎麼止癢」。這篇整理的是我在2025年10月上傳的YouTube影片中說明的內容，產品品牌名稱都省略了。頁面上方的影片可以開啟字幕、選擇翻譯成中文觀看。

皮膚乾癢是身體發出的警訊

乾燥一路惡化，屏障就會變弱，從脫屑變成癢，再進一步出現類似濕疹的變化（影片 00:11 起）。

一開始，乾燥通常只是臉或身體有點緊繃，看不到明顯症狀。再嚴重一些，脫屑就會變明顯，抱怨癢的人也大幅增加（影片 00:35 起）。再往前一步，就會出現類似濕疹的變化。明明很乾，為什麼會長濕疹？因為乾燥讓屏障大幅變弱，微生物和環境中的物質從縫隙進入，引起癢、刺激、續發感染和各種免疫反應（影片 00:57 起）。

一抓就會有傷口，屏障被破壞得更嚴重，神經受到的刺激也被放大，於是更癢、發炎更明顯，最後可能出現龜裂、滲液，最典型的就是異位性皮膚炎。平常照原本的方式保養都沒事，某段時間開始突然很癢、皮膚變得很乾，這其實是身體在提醒你：現在的保養已經跟不上這麼乾燥的環境了（影片 02:14 起）。皮膚表面原本有常在菌幫忙抵擋外來的致病菌，屏障一旦崩解，金黃色葡萄球菌這類細菌就可能入侵，造成水泡、黃色膿液或嚴重滲液（影片 03:10 起）。

保濕產品看三件事：屏障成分、封閉成分、止癢成分

用神經醯胺、膽固醇、脂肪酸撐起屏障，用封閉成分鎖住水分，再加上能舒緩癢感的成分（影片 04:21 起）。

神經醯胺、膽固醇和脂肪酸，本身就是構成皮膚屏障的成分。要再提高保濕力，常用的封閉成分有凡士林、礦物油和角鯊烷（影片 04:47 起）。凡士林和礦物油是用了很久的傳統保濕成分，用太多會黏膩厚重，但對有皮膚炎、或換季時特別容易乾的皮膚來說，配方裡有這類成分會有幫助。名稱裡有「豐潤」、「加強」字眼的保濕品，通常就是加了這類保濕力更強的成分。

另外，能降低皮膚溫度或減輕發炎、讓神經不那麼敏感的止癢成分也很重要（影片 06:02 起）。最近大家也很關注益生元，也就是常在菌的「食物」（影片 06:37 起），例如菊芋裡的菊糖、植物來源的糖類、果寡糖等。把常在菌的環境照顧好，金黃色葡萄球菌這類細菌就比較不容易入侵。還有一點：只擦玻尿酸精華就結束，水分會隨時間散到空氣中，皮膚反而可能更乾（影片 12:53 起），之後一定要再擦適合自己膚質的乳液或乳霜把水分鎖住。面霜成分表怎麼看，我在影片筆記韓國面霜怎麼挑：乾燥肌要抓水也要鎖水裡有完整說明。

癢的時候，先冰敷降溫

止癢最簡單的方法，就是讓皮膚降溫（影片 24:11 起）。

我們的身體有感受冷熱的受體，叫做TRP（影片 20:32 起）。吃辣會覺得熱、會流汗，含完薄荷糖再喝冰水會覺得特別冰，都是因為這些受體被活化了。把感受溫度的受體適當活化，癢感就會明顯減輕，所以用含薄荷醇的貼片降溫可以止癢。冰塊、冰涼的茶或水也都可以（影片 24:20 起）。

相反地，有些人習慣用吹風機吹熱風來止癢（影片 20:03 起）。癢感確實會退，但周圍的皮膚變得更乾，屏障受損的縫隙也讓過敏原和致癢物質更容易進入。辣椒素這類成分雖然也能止癢，但會帶來刺痛灼熱感，實際上很難使用。

有些癢，吃抗組織胺也壓不住

癢分成組織胺引起的和不是組織胺引起的，後者用抗組織胺的效果不好（影片 23:09 起）。

癢的時候常吃的抗組織胺，對組織胺引起的癢很有效。但長期洗腎的人或有全身性疾病的人出現的癢，多半是另一種機制造成的，抗組織胺不太壓得住，需要改用作用在神經纖維的其他藥物（影片 23:42 起）。癢到睡不著、持續好幾週的話，不要一直自己買藥吃，請讓皮膚科醫師找出原因。

越抓越癢：不抓才是止癢的捷徑

抓了當下會舒服，但神經纖維會長到皮膚表面附近、變得很敏感，癢感反而被放大（影片 25:30 起）。

抓癢之所以舒服，是因為抓會產生痛感，暫時把癢壓下去。可是抓破的地方會變得更癢。一再抓的結果，原本只分布在表皮下層的神經纖維，會一路長到接近皮膚表面，末端也變得非常敏感（影片 26:17 起），所以一點小刺激就會癢得受不了。很多人癢的時候會用指甲壓出「十字」，其實也只是用痛感掩蓋癢，反而讓周圍細胞受到更多刺激（影片 27:01 起）。一直抓的皮膚還會變厚變硬，這叫苔蘚化，會對癢更敏感。

所以癢起來時，請先忍住第一次（影片 26:51 起），忍過一次，癢感往往會慢慢退掉。現在也有越來越多產品，是透過刺激感受冷的TRPM8受體來加強清涼感，讓人不想去抓（影片 28:11 起）。小時候出水痘時全身擦的粉紅色爐甘石洗劑，也是讓皮膚降溫來止癢（影片 29:19 起）。不過清涼成分濃度太高也會變成刺激，不是加越多越好。

特別乾的地方：凡士林封閉保濕法

不管擦什麼都還是乾的部位，可以在睡前薄擦一層凡士林把水分鎖住，這就是封閉保濕法（影片 40:01 起）。

保濕的原則有兩個：把水分拉進皮膚，以及不讓水分跑掉。凡士林專門負責「不讓水分跑掉」，在保養品成分中封閉力非常強（影片 41:50 起）。乳液、乳霜、油都擦了，眼下還是很乾的人，睡前薄擦一層，早上起來會明顯比較水潤。凡士林是很穩定的成分，一般認為不會堵塞毛孔、造成粉刺（影片 43:32 起）。不過嘴唇周圍容易吃進去，在意的人可以避開（影片 44:20 起）。頻率上，我建議乾性肌膚一週大約3次，油性肌膚在很乾的時候一週1到2次（影片 45:59 起）。乾性和油性並不是相反的狀態，油性肌膚缺水時一樣有幫助。

生活習慣也要一起調整：洗熱水澡洗10到15分鐘、甚至超過30分鐘，過度清潔，長時間待在暖氣旁，都會削弱屏障（影片 36:39 起）。擦一次不會有很大的差別，受損的屏障至少需要一週左右才會恢復（影片 39:09 起）。敏感肌在韓國做皮膚管理之前該先問什麼，可以看韓國皮膚管理推薦怎麼挑、敏感肌先問的事；自己的膚質傾向，在診所我們會用VOS Skin MBTI 膚質分析來判斷。實際來診所的人怎麼安排，可以看看網紅的VOS療程體驗分享。

每個人的皮膚反應都不同，適合你的保養和療程，會在面診時一起決定。

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2026年10月27日·約8分鐘讀完

效果、腫脹與恢復因人而異。本頁是VOS皮膚科根據院長影片整理的一般資訊，不能取代面診。