韓國面霜怎麼挑？皮膚科專科醫師教你看成分：乾燥肌要「抓水」也要「鎖水」

大家好，我是金洪錫，在首爾江南道山公園前的VOS皮膚科診所擔任院長，當皮膚科專科醫師已經21年。在VOS，從面診到療程都是我親自進行。

身為韓國皮膚科專科醫師，常有從台灣來的朋友問我：韓國面霜該買哪一罐？我不用品牌來回答，而是告訴大家保濕的兩個原理。懂了原理，任何一罐面霜的成分表你都能自己看懂。也有人跟我說「醫師，我面霜擦再多都沒用」，甚至有人癢到晚上睡不著。

這篇整理的是我在2023年12月上傳的YouTube影片中說明的內容。頁面上方的影片可以開啟字幕、選擇翻譯成中文觀看。

面霜要做到的兩件事：抓水和鎖水

保濕要同時做到「把水分拉進皮膚」和「不讓拉進來的水分跑到空氣中」，兩件事都做到才有效（影片 00:52 起）。

皮膚最外面是表皮，表皮最表面的那一層是角質層。角質層的特色之一就是能抓住水分：細胞裡面有會吸水、留住水的成分，細胞和細胞之間則有防止水分往外跑的結構。這兩個系統都正常運作，皮膚才會一直保持水潤。所以挑面霜，其實就是在看它能不能幫上這兩件事。

皮膚屏障像磚牆：為什麼神經醯胺這麼重要

把細胞想成磚塊、把細胞之間的油脂想成水泥，這層水泥就是由神經醯胺、膽固醇和脂肪酸組成（影片 01:07 起）。

磚塊固定好、縫隙全部用水泥填滿，牆就會非常堅固。皮膚裡的磚塊是細胞，固定細胞的是叫做角質橋粒的結構，填滿縫隙的水泥就是油脂層，主要成分是神經醯胺、膽固醇和脂肪酸。

神經醯胺有兩隻「腳」，一隻是脂肪酸、一隻是鞘氨醇類結構，依照連接方式不同，名字也不同（影片 02:03 起）。有一種值得記住：名字裡有「EO」的神經醯胺。它的鏈比較長，能把油脂層連得更牢，對建立堅固的屏障很重要。保養品裡通常不是只放一種，而是三種、五種以上的神經醯胺搭配在一起。異位性皮膚炎這類屏障受損的皮膚，神經醯胺的種類常常變少，長鏈神經醯胺的比例也下降，所以含多種神經醯胺的產品會有幫助。

看面霜成分表的重點

要同時有抓水成分和形成保護膜的鎖水成分，也建議選不含香料的配方（影片 03:24 起）。

最具代表性的抓水成分是甘油、玻尿酸（成分表上常寫成玻尿酸鈉），還有泛醇或右旋泛醇。

鎖水成分最具代表性的是油脂。皮脂裡有角鯊烯，但它太容易氧化，保養品很難直接用，所以改用穩定的角鯊烷。乳油木果油這類植物脂、蜂蠟這類蠟，也會形成一層膜防止水分蒸發。常看到的辛酸/癸酸三酸甘油酯有三條脂肪酸的「腳」，作用和皮膚本身的脂肪酸相似。

建立屏障的成分，則看有沒有多種神經醯胺，以及膽固醇或植物固醇這類固醇（影片 07:36 起）。

另外，我挑保濕產品時很重視香料。不含香料、屏障成分又搭配得好的面霜，從小孩到大人，全家常常都能用同一罐。

什麼是絲聚蛋白？為什麼有些乾燥肌留不住水

絲聚蛋白是一種蛋白質，分解後會變成皮膚自己的保濕因子；有些異位性皮膚炎的人，製造它的基因無法正常作用（影片 05:08 起）。

細胞往角質層移動時會變扁、細胞核消失，絲聚蛋白也會分解成胜肽、胺基酸和胺基酸衍生物，這些小分子會在細胞內抓住水分。也就是說，細胞裡靠絲聚蛋白的分解物抓水，細胞之間靠油脂鎖水，皮膚才留得住水分。絲聚蛋白基因無法正常作用的人，抓水的能力本身就比較弱，症狀也比較容易變嚴重。

就算沒有基因問題，生活習慣也會讓屏障變弱（影片 06:33 起）。清潔過度會洗掉表面的油脂，連裡面的水分也一起帶走。熱水澡一洗就是10分鐘、15分鐘，甚至30分鐘以上，熱水本身就會讓油脂層變弱。長時間坐在暖氣旁、待在乾燥的環境，水分也會一直往外跑。屏障一弱，外面的刺激物更容易進入，就容易發癢。請先檢查自己是不是處在這些環境裡。

面霜擦了還是乾？要調整的地方

如果面霜主要是鎖水、抓水成分不多，就在下面疊一層含抓水成分的產品，或換成兩種作用都有的面霜，並且至少持續一週（影片 08:28 起）。

面霜的作用多半以形成保護膜為主。如果抓水成分很少，可以搭配含甘油、玻尿酸鈉、泛醇的產品一起用，或直接選這些成分都有的面霜，讓「抓水」和「鎖水」同時發生。而且擦一次不會有明顯改變。屏障已經受損，恢復至少需要一週以上；癢到睡不著的人，更需要每天持續使用，同時改變生活環境，兩者一起做才會慢慢改善。

只靠面霜不夠時：什麼時候該看皮膚科

癢到睡不著、有異位性皮膚炎或乾癬，或是認真保濕幾週仍沒有改善，比起再買一罐新的面霜，更應該先讓醫師檢查。

面霜是用來支撐屏障，不是用來治療背後的皮膚疾病。皮膚薄、敏感、狀態一直不好的人，在VOS可以考慮麗珠蘭 Rejuran：它把PN（多核苷酸）和玻尿酸結合在一起，幫助保濕、支撐屏障。適不適合，要我看過膚況再決定。敏感肌怎麼挑療程，可以參考韓國皮膚管理推薦怎麼挑；想知道皮膚管理室和皮膚科的差別，可以看韓國皮膚管理是保養還是醫療。實際來做療程的人的經驗，可以到網紅的VOS療程體驗分享看看。

效果因人而異，需不需要居家保養以外的處理，會在面診時決定。

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