掉髮吃什麼保健食品？韓國皮膚科專科醫師談壓力型掉髮與4種營養素

大家好，我是金洪錫，在首爾江南道山公園前的VOS皮膚科診所擔任院長，當皮膚科專科醫師已經21年。在VOS，從面診到療程都是我親自進行。

很多人問我掉髮要吃什麼保健食品，背後常有同一個困擾：「治療的時候頭髮有變好，一停下來又開始掉。」這種情況，常常不只是荷爾蒙的問題，也和壓力有關。這篇整理的是我在2023年10月上傳的YouTube影片內容，為海外的讀者重新寫過。上方影片可以開啟翻譯字幕觀看。

壓力型掉髮和雄性禿是一樣的嗎？

不一樣，而且很多人兩種同時都有（影片 00:27 起）。

雄性禿、女性型掉髮是受荷爾蒙影響，從毛囊長出來的頭髮慢慢變細，最後掉落，通常有固定型態：M字額、頭頂看起來稀疏、髮際線往後退，或是分線越來越寬。

壓力造成的掉髮不太一樣。常聽到的是「早上起來枕頭上都是頭髮」「浴室排水孔突然被堵住」，這種突然大量掉髮叫做休止期掉髮。它有急性的，也有拖很久的慢性型。荷爾蒙型的掉髮吃藥通常能控制得不錯，麻煩的是兩種一起出現時，一個解決了，另一個還在，治療就會卡住。

為什麼同樣有壓力，有人掉、有人不掉？

休止期掉髮最常見的原因是壓力，但掉多少，要看身體能不能扛住（影片 02:20 起）。

教科書上，休止期掉髮常和吃了某些藥、動過手術、生了一場大病，或是很大的精神衝擊有關。很多媽媽生完小孩一兩個月後突然大量掉髮，也是同樣的機轉。

可是不是每個人經歷壓力都會掉。差別在於身體對壓力的耐受度。頭皮注射、PRP、雷射這類診所治療，對休止期掉髮的改善算是比較快的；已經掉得很明顯時，只靠在家保養通常不夠，因為那代表身體的狀態已經超過自己能撐的範圍。

壓力可以檢測嗎？HRV與壓力荷爾蒙

可以，心率變異（HRV）和壓力荷爾蒙數值，可以比較客觀地看出身體承受多少壓力（影片 04:04 起）。

HRV是測量心跳間隔的變化，從中可以看交感與副交感神經的平衡，以及身體整體的能量狀態。能量很低時，我會解讀成對壓力的抵抗力偏低。

壓力荷爾蒙要小心解讀。數值很高，通常代表正處在急性壓力；數值很低，並不是沒有壓力。人只要活著，從早上睜開眼睛、看到光、聽到聲音開始，身體就一直在處理各種刺激。如果荷爾蒙低到連這些基本刺激都應付不了，代表身體已經耗竭，常見於慢性壓力的狀態。這樣的人遇到大的壓力時，幾乎沒有餘力，頭髮就更容易大量掉。

頭髮礦物質檢測看什麼？

它看的是重金屬和礦物質比例，用來推估壓力是急性還是慢性、身體扛壓力的能力如何（影片 06:43 起）。

檢測時會剪下一小撮頭髮做分析。首先看汞、砷等重金屬在身體裡累積多少，數值明顯偏高時，可能讓身體處在慢性發炎，也會讓掉髮更嚴重。接著看各種礦物質的型態與比例，就能大致量化目前的壓力程度和耐受度。在VOS，這類檢查屬於功能醫學檢測，用來找出疲勞、掉髮等反覆出現問題背後的原因。

功能醫學怎麼處理掉髮？

一邊直接治療掉髮，一邊矯正底下的失衡，讓它比較不容易復發（影片 08:45 起）。

掉髮治療的基礎還是毛囊本身的治療。在這之上，如果檢測真的發現問題，就去矯正：不足的礦物質補充、重金屬太多就想辦法降下來、能量太低就把能量拉上來。對壓力的抵抗力變好，掉髮治療照常進行，復發的機會也跟著降低。雄性禿和女性型掉髮都可以這樣做，荷爾蒙治療和壓力的處理可以同時進行。

掉髮可以吃哪些保健食品？

我在影片裡推薦四種：鎂、輔酶Q10、維他命B、維他命D（影片 09:45 起）。

鎂是我第一個推薦的。特別是30歲以後，怎麼睡都累、提不起勁的人，補充鎂會有幫助，因為它作用在身體製造能量的循環上端。我一般從一天一次開始，適應得好再增加到一天兩到三次；有做檢測的話，我會依數值調整。沒有檢測時，一天一次就可以。

輔酶Q10一樣作用在能量循環上。維他命B在粒線體製造能量時很重要，可以從綜合維他命攝取，也可以單獨補充。

維他命D在身體裡的作用有點像荷爾蒙，依我的經驗，很多掉髮的病人維他命D都偏低（影片 11:25 起）。不常曬太陽的人，我一般建議每天2,000到5,000 IU；我在韓國幫病人檢測時，大多數人的數值都在30以下。剛開始吃的人，先以2,000到3,000 IU穩定補充比較好，要不要往上加，建議抽血後再和醫師討論。

要提醒的是，這些營養素不是直接作用在毛囊，而是讓身體狀態變好，間接壓住讓掉髮進行的條件。如果想了解用點滴補充營養的方式，可以看我們的營養點滴療程介紹，配方是診斷後依個人調整的。

只靠這些就能治好掉髮嗎？

不行，它是輔助治療，最適合掉髮反覆復發的人（影片 12:49 起）。

一開始很多病人會問：「為什麼要做這些檢查？」但做下來之後，不少人會自己記得補充礦物質，還會問我怎麼維持，因為人比較不累、比較有活力，有些人掉髮的進展也慢下來。

不過，只做這些不等於治療掉髮。也有人單靠一般的掉髮治療就很好。如果你是治療時變好、停了又掉，把功能醫學的方式加進來，治療會更穩，也能照顧到整體健康。頭皮清潔的部分，可以參考我的影片筆記防掉髮洗髮精怎麼挑；也可以看看網紅的VOS療程體驗分享。

效果、時程與恢復因人而異，最適合你的方案，會在面診時決定。

效果、腫脹與恢復因人而異。本頁是VOS皮膚科根據院長影片整理的一般資訊，不能取代面診。