皺紋怎麼改善？皮膚科醫師談A醇用法、刺激處理與何時需要療程

大家好，我是首爾江南島山公園前VOS皮膚科診所的院長金洪錫，皮膚科專科醫師，執業21年。在VOS，從諮詢到療程都由我親自負責。

門診裡最常聽到的煩惱之一就是皺紋，接著一定會問：擦A醇（視黃醇）到底有沒有用？有人說「擦了沒感覺」，也有人「擦到泛紅脫皮只好放棄」，所以我在一場A醇講座裡把這些問題一次回答。這篇文章根據我2025年9月上傳的YouTube影片，為海外讀者重新整理，並省略了品牌與產品名稱。上方的影片可以開啟翻譯字幕觀看。

皺紋從哪裡來，A醇能做什麼

皺紋和真皮的膠原蛋白減少、彈力纖維變性有關，而A醇類是少數被認為能幫助真皮重建的保養成分（影片 03:17 起）。

年輕的皮膚厚實飽滿，隨著年紀增加會慢慢變薄、變粗糙，紋路也跟著出現。膠原蛋白減少會形成皺紋，但彈力纖維一旦變性就很難恢復，這時即使療程做得再好，也很難找回年輕時那種彈潤感。老化從20多歲中段就開始悄悄進行，只是看不出來，所以預防比補救重要：避開紫外線是第一步，但飲食、抽菸、空污也都會造成老化，無法完全避免，因此平常的保養更顯重要。

A醇類屬於維他命A家族，依序是A醇棕櫚酸酯、A醇、A醛（視黃醛），最後轉換成有效形式A酸。需要轉換的步驟越少，效果越強，也越容易刺激。在韓國，前面三種可以用在保養品裡，A酸則是需要處方的藥品。A醇棕櫚酸酯因為太溫和，常被認為效果不明顯，所以現在保養品多用A醇和A醛。

新鮮度和成分一樣重要。A醇遇光和空氣容易分解，有一項研究比較了12家公司的A醇產品6個月，很多產品效果大約只剩一半（影片 06:57 起）。所以一般建議開封後3個月內用完。這也是為什麼廠商會用包覆技術來穩定A醇。

擦A醇後刺痛泛紅，皺紋保養還能繼續嗎

可以，但要先暫停，等皮膚穩定下來，再用更少的量重新開始（影片 08:11 起）。

開始擦A醇後出現發癢、刺痛、泛紅、脫皮，叫做「A醇皮膚炎」，任何人都可能遇到。這時不是硬撐著繼續擦，也不必把產品丟掉，休息之後再用就好。

我自己也犯過這個錯：有一次拿到處方A酸，沒多想就像乳霜一樣整臉連眼皮都擦了才睡，隔天眼睛周圍整個紅起來。眼周皮膚比較薄弱，擦的時候要特別小心。

我建議這樣開始：

• 從低濃度開始，給皮膚時間適應。
• 皮膚很敏感、不容易適應的人，把A醇混在保濕品裡，用最少的量開始，再慢慢增加。
• 選無香料的產品。A醇本身就可能刺激，再加上香料，更容易讓皮膚變敏感。
• 晚上擦。A醇類會讓皮膚對光更敏感，如果白天使用，一定要擦防曬。
• 皮膚穩定、想要更多效果時，再升級到A醛。

如果少量使用還是反覆刺激，請先找皮膚科醫師討論再重新開始。不確定自己的皮膚有多敏感，可以參考在建議療程或產品前先讀懂膚質傾向的VOS 肌膚MBTI膚質分析。

懷孕可以擦A醇嗎

懷孕期間不建議使用；如果是不知情時擦了，發現後停用即可，不必太緊張（影片 09:55 起）。

確實有論文提出A醇類可能和胎兒畸形有關，但使用組和未使用組出現畸形的頻率幾乎相同，很難說是A醇造成的。既然結論還不明確，確認懷孕後就不需要再用。事後才發現懷孕，從那時停用就好；有任何擔心，可以和你的婦產科醫師討論。

哪些成分可以一起用來對付細紋

去角質成分、維他命C都能和A醇放在同一套保養裡，條件是一次適應一種，再加下一種（影片 12:15 起）。

常有人問：哪些成分不能和A醇一起用？這個問題本身有點偏了。如果你已經長期使用去角質產品或高濃度維他命C都沒問題，代表皮膚已經適應，這時可以加入A醇，但要當成從頭開始。反過來，A醇已經適應的人，也可以加維他命C。真正的問題是聽了覺得每樣都好，就同時全部開始。

和A醇搭配，我自己重視兩類成分（影片 17:32 起）。一是保濕：在保養後段加一兩滴無香料的油，可以減輕刺激感、同時保濕。二是抗氧化。我晚上常把維他命C和A醇一起用，兩者在膚質和膚色上有加乘效果。不過兩個都用高濃度很容易讓皮膚變敏感，所以先讓A醇完全適應，再加入不要太高濃度的維他命C。

被稱為「植物A醇」的補骨脂酚也常被問到（影片 13:56 起）。我讀過的研究裡，沒有一篇說它比A醇更有效，多半是「效果相近」，意思是還不到那個程度。但它沒有A醇那種光敏感性，還能舒緩發炎、幫助改善屏障，所以對A醇很敏感的人，選擇同時含有A醇和補骨脂酚的配方，是兼顧效果與舒適度的方法。

處方A酸可以用好幾年嗎

有報告認為長期使用沒有問題，但我比較傾向規律使用一段時間後，拉開使用間隔（影片 19:10 起）。

A醇和A醛要經過轉換才發揮作用，比較有緩衝；A酸則是直接對皮膚發出訊號。長期每天使用，部分人的皮膚反而會變得敏感，夏天或皮膚受到其他刺激時更容易出狀況。我自己的做法是大約持續6個月，之後改成兩三天擦一次，並加強保濕。就像去角質產品天天用反而感覺不到效果，偶爾使用時效果更明顯。任何調整都請和開處方的醫師討論。

皺紋要靠擦的，還是要靠療程

A醇適合用來維持現在的膚況；要拉提下垂或補回流失的體積，光靠擦的保養不夠，需要療程（影片 22:56 起）。

如果你20到30多歲、膚況還不錯，持續擦A醇維持狀態，我認為比急著做療程更合適。但已經形成的深紋和下垂，擦了也回不到從前。擦的成分只能作用在皮膚本身，而下垂和凹陷牽涉到皮膚底下的脂肪、肌肉甚至骨骼（影片 24:20 起），這是注射和能量型儀器才處理得到的範圍。細紋、下垂、色素，目的不同，適合的療程也不同。

如果主要困擾是細紋、乾燥，或皮膚薄、彈性下降，可以考慮直接補充膠原蛋白的Retizen 膠原蛋白水光療程，和居家保養一起進行；改善程度因人而異。膠原針有哪些類型、和增生劑差在哪，可以看我另一篇膠原針整理。什麼時候該交給皮膚科、什麼時候靠居家保養就夠，可以參考韓國皮膚管理：美容院和皮膚科的差別。想看其他人來VOS的實際經驗，可以到網紅的VOS療程體驗分享看看。

每個人的結果和恢復情況都不同，適合你的保養或療程，要在實際面診後才能決定。

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2026年10月22日·約6分鐘讀完

效果、腫脹與恢復因人而異。本頁是VOS皮膚科根據院長影片整理的一般資訊，不能取代面診。