木偶紋怎麼改善？皮膚科專科醫師的3個口周運動，與填充、膚質針、拉提的選擇

大家好，我是金洪錫，在首爾江南道山公園前的VOS皮膚科診所擔任院長，當皮膚科專科醫師已經21年。在VOS，從面診到療程都是我親自進行。

從嘴角往下巴延伸的木偶紋，是我判斷一張臉看起來老不老時最先注意的地方之一。很多從台灣來諮詢的朋友，也會問我這條線到底能不能靠運動改善、要不要打玻尿酸。這篇整理的是我在2024年7月上傳的YouTube影片內容，重新寫給海外的讀者。頁面上方的影片可以開啟字幕、選擇翻譯成中文觀看。

木偶紋是怎麼形成的？

簡單說，紋路上方較飽滿的組織往下垂，壓在下方較平坦的區域上，交界處就形成一條線（影片 01:03 起）。

仔細看會發現，紋路正上方是微微鼓起、往下掉的，下巴旁邊則是平的，兩邊相接的地方就是木偶紋。名稱來自下巴像鉸鏈一樣上下開合的木偶。

嘴唇周圍有往上拉、往旁邊拉、往下拉的肌肉（影片 01:30 起），而我們平常用最多的，其實是往下拉的那一組。想想電梯門打開、低頭滑手機或專心做事的時候，大部分人都是面無表情，嘴角微微往下。這個習慣讓往下的力量越來越強，所以鍛鍊往上提的肌肉，就是預防的基本道理。

每天做的3個口周運動

簡單說，兩個運動鍛鍊把嘴角往上提的肌肉，一個按壓放鬆把嘴角往下拉的下巴肌肉（影片 02:21 起）。

運動1：把嘴角往兩側拉。 嘴角盡量往兩側拉開，就像帶點不屑地微微一笑那樣，撐住15秒。休息10到15秒後再做，總共3次。

運動2：把嘴角掛到顴骨上。 想像把嘴角往上掛到顴骨的感覺，往上提並撐住15秒（影片 03:26 起）。這個動作用到的是負責把嘴角往上拉的大顴肌和小顴肌。做完臉會有點痠，代表平常很少用到這些肌肉。我會把運動1和2當成一組：撐15秒、休息約10秒，做3輪，早上一次、晚上一次。剛開始臉可能會有點麻麻的，不用勉強，在不累的範圍內做就好。

運動3：放鬆下巴的肌肉。 下巴用力往上頂時，嘴角會往下掉，下巴也會出現凹凹凸凸的紋路（影片 06:14 起）。很多人說話時會不自覺用到這塊肌肉，女性尤其常見。找到肌肉末端、會出現紋路的地方，用雙手壓住往下拉15秒，再往下移到骨頭上方一點的位置，同樣壓15秒（影片 07:20 起）。這塊肌肉直接附著在皮膚下，按壓放鬆可以讓長期緊繃的力量鬆開。習慣性一直用這塊肌肉的人，也可以考慮在這裡打少量除皺針，有人大約3個月補一次，也有人可以維持更久（影片 07:01 起）。

運動做得到與做不到的事

簡單說，運動可以讓木偶紋加深得慢一點，但已經很深的紋路不會因此消失（影片 12:48 起）。

這一點我一定要講清楚：如果紋路已經很明顯，做了這些運動也不會一下子不見。運動的作用是讓周圍組織的支撐變好，就算現在才開始，也能讓情況不再那麼快惡化。如果問題主要不在肌肉，而是脂肪下垂或皮膚變薄，就要靠療程才能比較快看到變化。脖子也有紋路的朋友，可以看我整理的頸霜與頸部運動能做到什麼的影片筆記。

除皺針與填充：重點是撐住，不是填滿

簡單說，少量除皺針可以放鬆把嘴角往下拉的肌肉，填充則是少量撐住交界處，而不是把紋路填平（影片 08:30 起）。

在把嘴角往下拉的肌肉打少量除皺針，往上提的肌肉就比較佔上風，嘴角會微微上揚，整張臉看起來比較開朗。很多服務業的朋友會選擇這種方式，因為不用一直刻意擠出笑容。下巴肌肉打除皺針，則可以減少它把嘴角往下拉的力量（影片 09:26 起）。想了解除皺針在提拉上能做到什麼、做不到什麼，可以看除皺針提得起和提不起的地方。

填充處理的是另一個問題。前面提到，紋路下方是平的、上方的脂肪往下垂，如果在交界處有東西撐住，上方的組織就不容易掉下來（影片 10:04 起）。如果打填充的目的是「把凹的地方補滿」，說話或動的時候反而容易不自然；以「固定、撐住」的概念少量施打，雖然不會有戲劇化的改變，但口周會變得整齊、柔和。嘴巴周圍不管用哪一種填充都不能打得太強，所以現在多半是少量、以較少副作用的方式修飾。如果你在比較韓國的玻尿酸費用，可以先看韓國玻尿酸價格差在哪裡的整理。

膚質針、音波拉提與Opus：處理下垂與鬆弛

簡單說，膚質針是用2到3次療程慢慢補回組織，拉提與電波類療程則是處理已經下垂的部分（影片 10:46 起）。

木偶紋周圍的組織，膠原蛋白會減少、脂肪則容易變多，所以膚質針很適合這個部位。可以用玻尿酸膚質針非常薄地鋪開，也可以用Juvelook Volume增加皮膚內部自己生成的膠原蛋白，最近也有鈣類的膚質針。少量鋪開、補回整體的支撐，效果會很自然。不過膚質針和填充不同，要反覆刺激直到膠原蛋白生成，所以通常需要2到3次。

已經往下掉的組織，也可以考慮埋線或手術，但不想走那一步的人，我最常用的是美國音波Ultherapy Prime，依照要拉提的方向規劃，口周的線條會比較俐落（影片 11:41 起）。如果皮膚鬆得很明顯、脂肪也多，單靠拉提不夠。電波類的鳳凰電波也是選項，但只為了這個小區域打，費用負擔太大，所以我比較建議可以多次重複的方式，例如結合電漿與電波的Opus，在嘴巴周圍反覆施打，讓脂肪收緊、皮膚彈性變好（影片 12:21 起）。

嘴唇很薄的人，也要考慮唇部的支撐

簡單說，嘴唇很薄的人，改善木偶紋時常常也要一起考慮嘴唇的支撐（影片 13:22 起）。

嘴巴周圍有一圈環狀肌肉，收縮時靠嘴唇撐著。嘴唇有厚度，就能承接這股力量；隨著年紀嘴唇變薄，這圈肌肉的力量會直接拉到周圍組織，木偶紋就更容易加深。這時用的不是做出唇形的填充，而是局部支撐用的少量填充，打完幾乎看不出來動過。

影片最後我想提醒的是：從今天開始，早晚都做口周運動；如果紋路已經很明顯，就搭配幾種療程、分次慢慢改善，而不是期待打一針就解決。想看其他人實際的療程經驗，可以參考網紅的VOS療程體驗分享。

效果、時間與恢復狀況因人而異，適合你的方式需要在面診時決定。

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