40歲抗老該從哪裡開始？韓國皮膚科專科醫師談44歲與60歲的老化研究

大家好，我是金洪錫，在首爾江南道山公園前的VOS皮膚科診所擔任院長，當皮膚科專科醫師已經21年。在VOS，從面診到療程都是我親自進行。

診間裡常聽到有人說：『我最近好像突然變老了。』拍照發現臉不一樣了，眼下凹陷、皮膚鬆弛，運動後也恢復得比較慢。有趣的是，幾乎沒有人說「我每年都老一點點」。為什麼會覺得是「突然」？我用一項發現44歲與60歲前後變化特別大的研究，拍了一支影片來談這件事。這也是40歲、正在考慮來韓國抗老的人值得先了解的事。

這篇整理的是我在2026年8月上傳的YouTube影片內容，為海外的讀者重新寫過。上方影片可以開啟翻譯字幕觀看。先說明範圍：影片不是40歲療程菜單的介紹，而是談老化怎麼進行，以及我怎麼看待皮膚。

老化真的是直線前進嗎？

大概不是。身體本來就是一段一段改變的，老化看起來也是如此（影片 00:55 起）。

仔細想想，這並不奇怪。小孩會在某段時間突然長高；青春期因為荷爾蒙、肌肉和脂肪的變化，身高和體型都會大幅改變；女性之後還會經歷停經這個重大的生理轉折。我們早就知道人體有轉折點，但不知為何，成長結束之後，大家卻以為老化會每年以同樣的速度前進。

對壽命也有類似的誤解（影片 01:28 起）。以前的人平均壽命大約30、40歲，所以很容易以為40歲就已經是老人了。但看狩獵採集社會的資料，撐過年輕時高死亡風險的人，有不少活到60幾、70幾歲。人類很早就有活得長的潛力，只是到了現代，有更多人能一路活到人生後半段。

身體為什麼無法永遠修復自己？

因為身體能用的資源有限，小損傷會慢慢累積，而我們往往比較晚才察覺（影片 02:14 起）。

演化生物學有許多解釋，其中一個叫做「可拋棄體細胞理論」（Disposable Soma Theory）。生物能使用的資源不是無限的，要分給成長、免疫、繁殖，還有修復身體。對演化來說，不需要讓身體永遠保持全新，只要好到足以生存和繁衍，就很有效率了。

所以隨著時間，DNA損傷、粒線體功能下降、蛋白質恆定的改變、慢性發炎、老化細胞，這些變化會一點一點累積。這裡有個重點（影片 02:51 起）：損傷累積的速度，和我們感覺到的速度，可能不一樣。拿出5年前的照片看看，你可能會想：「我變了這麼多嗎？」這背後可能有兩件事：一是確實有某些生理變化加速的時期，二是我們後知後覺，一次看見了累積已久的改變。

44歲與60歲前後發生了什麼？

2024年的研究發現，44歲前後與60歲前後是分子變化特別大的兩個時期；但這是群體的趨勢，不是個人的期限（影片 03:16 起）。

更早的2019年研究，提出的是34歲、60歲、78歲前後的變化波（影片 00:16 起）。2024年的研究參與者只有108人，比前一項少很多，但同一群人被反覆測量，而且不只看單一種蛋白質，還同時看了RNA、脂質、代謝物等非常廣泛的資料。結果確認了兩次大變化：44歲前後與60歲前後。

那兩項研究是不是有一項錯了？很難這樣說（影片 03:52 起），因為測量的東西不同、研究的人不同、分析方法也不同。有趣的是，兩項研究都顯示老化不是直線的，而且都在60歲前後重複出現變化。40多歲中段，和脂質代謝、心血管、酒精相關的變化比較明顯；60歲前後，免疫調節、醣類代謝和腎臟功能相關的變化更大。

這不代表44歲那天起酒量就突然變差，或是60歲起免疫力每年下滑（影片 04:25 起）。就算整個身體感覺像是「咚」一聲掉了一階，每個器官的狀態和變化步調其實都不一樣。所以「我今年43歲，明年就會突然變老」並不是正確的理解。

想給40歲讀者的重點在這裡：外表看起來沒事，身體裡的變化也可能一直在進行。我們通常是出了問題才開始照顧（影片 04:55 起）：血糖升高才改飲食，肌肉流失才開始運動，皮膚鬆了才開始保養。如果老化真的不是直線，我認為這個順序要調整。重點不是浪打過來之後再修補，而是在浪來之前，把身體和皮膚養到撐得住。

老化的皮膚就是「沒救了」嗎？

不是。老化的皮膚是反應能力下降的皮膚；研究指出，支撐環境改善後，皮膚仍可能再次反應（影片 05:41 起）。

講到皮膚，我們常只看結果：皺紋、鬆弛、失去彈性，然後說「因為膠原蛋白變少了」。這沒錯，但實際的皮膚老化更複雜。細胞周圍有一層ECM（細胞外基質），是撐住皮膚的骨架。這個結構一旦變亂，負責製造膠原蛋白的纖維母細胞產生的張力就會下降，功能變差，老化也跟著前進。

我覺得很重要的是這一點（影片 05:41 起）：已經有論文指出，即使是高齡者的皮膚，改善ECM的物理支撐後，纖維母細胞會重新趨於正常，膠原蛋白合成也會增加。老化的皮膚不是結束了的皮膚，而是反應能力稍微下降的皮膚。對40歲的讀者來說，這也是值得記住的觀點。

想先了解自己的皮膚，可以透過VOS Skin MBTI皮膚分析，在選擇療程之前先讀懂皮膚的特性。

在江南做抗老療程，做得到和做不到的事

療程無法讓老化停止，也無法讓生理年齡倒退；但在需要的時候持續做需要的照顧，可以幫助皮膚更長時間維持反應力和恢復力（影片 06:54 起）。

過去醫美治療的邏輯很清楚：凹了就填，垮了就拉，有皺紋就撫平，有色素就去除，比較接近處理已經出現的結果。但現在的觀點慢慢在改變：開始去看膠原蛋白為什麼減少、ECM為什麼崩解、纖維母細胞的反應為什麼下降，老化沿著什麼路徑進行。也就是從「修正老化的結果」，走向「理解並管理老化進行的路徑」。

實際上，這代表不只靠一次療程讓臉大幅改變，而是透過反覆的照顧，觀察皮膚狀態和反應力，把皮膚養得更健康（影片 06:41 起）。例如結合玻尿酸與PDLLA、由PDLLA促使纖維母細胞生成膠原蛋白的Juvelook，以及由PN（多核苷酸）幫助皮膚再生與彈性、玻尿酸維持保濕的麗珠蘭（Rejuran），都是符合這種思路的療程。不過適不適合要看皮膚狀態，而且兩者都不會讓老化停止，也不會讓身體的生理年齡倒退。

在診間看了非常多患者，我真的感覺到：持續照顧自己的人，很難被追上（影片 07:10 起）。這不是叫大家多做療程。與其一次勉強做出大改變，不如在需要的時候，一點一點持續做需要的照顧，結果通常好得多。如果還在比較韓國的皮膚管理室和皮膚科，可以先看韓國皮膚管理室和皮膚科的差別。至於老化能延緩到什麼程度，也可以看我的影片筆記凍齡真的做得到嗎？延緩老化的實際做法。

怎麼樣才算好好變老？

好好變老不是緊抓著年輕不放，而是每天照顧今天的自己，把更健康的身體和皮膚交給未來的自己（影片 08:34 起）。

臉不只是皮膚的問題，也是我們每天確認自己的地方（影片 07:33 起）。研究顯示，覺得自己比實際年齡年輕，和比較好的認知功能、比較少的憂鬱症狀有顯著的關聯。在診間聽到「我心裡覺得自己沒變，但看起來老好多」時，我會想，醫美治療能做的事情之一，也許不是抹去時間，而是縮短「我感覺的自己」和「鏡子裡的自己」之間的距離。

不管是健康還是皮膚，我們通常都是等問題看得見了才想辦法。但開始理解老化怎麼進行之後，問題就會改變：不是「怎麼讓自己再變年輕」，而是「怎麼讓自己以後也能好好反應、好好恢復」。在下一波浪來之前把身體準備好，就能比較順利地度過。重要的不是幾歲開始變老，而是到那時之前，你把自己打造成什麼樣子。另外補充一點我自己的提醒：如果臉的變化非常快，或同時有體重下降、疲倦等其他症狀，不一定只是單純老化，也請找醫師評估。

想看看其他人在首爾怎麼安排療程，可以參考網紅的VOS療程體驗分享。

效果、時程與恢復因人而異，最適合你的方案，會在面診時決定。

延伸閱讀

痘疤・毛孔

韓國皮膚管理是保養還是醫療？皮膚管理室和皮膚科的差別

韓國皮膚管理分保養與醫療兩種，痘痘、毛孔問題建議先看皮膚科。可在LINE諮詢，告訴我們抵達與離開日期。

2026年10月22日·約6分鐘讀完

效果、腫脹與恢復因人而異。本頁是VOS皮膚科根據院長影片整理的一般資訊，不能取代面診。