逆齡能做到細胞層級嗎？韓國皮膚科專科醫師解讀53歲皮膚細胞「變回23歲」的研究

大家好，我是金洪錫，在首爾江南道山公園前的VOS皮膚科診所擔任院長，當皮膚科專科醫師已經21年。在VOS，從面診到療程都是我親自進行。

看到「53歲的皮膚成功變回23歲」這種說法，我很好奇逆齡是不是真的能做到細胞層級，就自己去把論文找來讀。這項研究不是修補受損的地方，而是讓細胞本身的年齡倒轉。這篇整理的是我在2026年8月上傳的YouTube影片內容，由我這位韓國皮膚科醫師為海外的讀者重新寫過。上方影片可以開啟翻譯字幕觀看。

影片標題寫的是「抗老時代結束了」，但我的結論其實保守得多，下面一步一步說明原因。

「53歲變23歲」的研究到底做了什麼？

這是2022年的一項實驗室研究：對老化的皮膚纖維母細胞做部分重設之後，細胞的年齡指標往年輕的方向倒回了約30年（影片 00:32 起）。

這篇論文是以劍橋巴布拉罕研究所為中心的研究人員在2022年發表的。研究用的細胞，是真皮裡的纖維母細胞。纖維母細胞像一座工廠，負責製造膠原蛋白、玻尿酸，以及真皮裡大部分的成分。

細胞也會隨著時間變老。老化的纖維母細胞出現之後，產量下降、功能改變，還會分泌各種物質。這項研究想知道的是：已經變老的膠原蛋白工廠，能不能重新變年輕（影片 01:06 起）？

山中因子是什麼？為什麼要在中途停下？

山中因子是能讓已經完全分化的細胞回到初期狀態的4個因子，可以想成電腦的「恢復原廠設定」按鈕（影片 01:26 起）。

2006年，日本京都大學的山中伸彌教授在期刊《Cell》發表了一項研究。我們的身體是從幹細胞慢慢分化，變成皮膚、肌肉、神經。細胞一旦成為皮膚細胞，通常一輩子都是皮膚細胞。但把4個因子放進細胞後，已經完全分化的細胞竟然回到了初期狀態，這4個因子就被稱為山中因子。

電腦用久了、裝了很多程式，就會開始卡。恢復原廠設定之後會變乾淨，但裡面的程式和資料也全部不見（影片 02:44 起）。細胞也一樣，完全重設的話，不只是變年輕，連自己原本是哪一種細胞的身分都會失去。

於是出現了部分重編程：因為想保留細胞的角色，只把年齡倒回來，所以只讓因子短暫作用，在重設完成前就停下（影片 03:16 起）。就像按下重設鍵，但不按到底，中途就把手放開。影片裡我整理了走到2022年這篇論文之前的幾個階段：

• 2016年：在小鼠身上，不讓山中因子一直開著，而是開了又關，結果多項與老化有關的特徵都改善了，研究發表在《Cell》（影片 03:26 起）。
• 2020年：在老化的人類細胞上，短暫啟動這些因子，也能讓與老化相關的多項指標和功能往年輕的方向改變。
• 2022年：這篇論文更進一步，採用名為MPTR（maturation phase transient reprogramming）的方法（影片 04:03 起）。開始重設，但在完全重設之前停下，讓細胞回到變年輕的纖維母細胞。

細胞的年齡要怎麼測量？

用的是表觀遺傳時鐘，讀取DNA上和年齡有關的化學標記；它推估的是生物年齡，不是細胞實際活了幾年（影片 04:44 起）。

人有身分證，一看就知道幾歲，但我們沒辦法問細胞是哪一年出生的。可以把DNA想成一本很厚的食譜。皮膚細胞、神經細胞、肌肉細胞手上的書幾乎一樣，只是翻開的章節不同。而隨著年紀增加，書上會一張一張多出像便利貼一樣的記號。

在DNA的某些位置，這些變化會隨著年齡相當規律地出現，這就是DNA甲基化，也就是DNA特定部位上的小小化學標記（影片 05:41 起）。研究人員收集了20到60多歲的人大量的DNA甲基化資料，做出預測組織和細胞年齡的時鐘，其中很有名的就是霍瓦斯時鐘。

這裡很重要的一點是：這個時鐘算出的年齡，不是實際年齡（影片 06:21 起）。實際活過的時間，和生物學上老化到什麼程度的生物年齡，要分開來看。所以「53歲變成23歲」準確地說，是皮膚纖維母細胞上測到的分子年齡指標，往年輕的方向倒回了約30年。

細胞真的像年輕細胞一樣工作嗎？

在實驗室裡是的。比起30年這個數字，我更看重的是製造膠原蛋白的能力和細胞的移動，都往年輕細胞的方向恢復（影片 07:43 起）。

把身分證上的出生年月日改掉，身體也不會真的變年輕（影片 07:19 起）。年輕的細胞不能只是看起來年輕，功能也要跟著年輕。論文檢查了製造膠原蛋白的蛋白質，發現膠原蛋白的生成往接近年輕細胞的方向恢復；研究也測量了細胞的移動，同樣往年輕的方向恢復。不只是數字變小，連功能都變好了。

這種技術可以用在臉上嗎？

現在不行。這是培養細胞的研究，而最難的問題，也就是在人身上要停在哪裡，還沒有解決（影片 08:17 起）。

很多人會想：那把山中因子用在臉上不就好了？但這是在實驗室裡培養細胞的研究，不是直接在人身上做的臨床數據。在人身上按下重設鍵，能準確知道什麼時候該停嗎？

影片裡我用卡通裡的青春之泉來比喻。喝了會變年輕，但如果喝太多，大人變成小嬰兒，就沒有意義了。理想的是停在體力最旺盛的20歲出頭。可是同樣一杯，有人年輕了10歲，有人反應特別強，一下子年輕了20歲。每個人的反應可能差這麼多，所以很難評估（影片 09:02 起）。

所以這不是在VOS、也不是在任何地方可以預約的療程。

抗老的時代真的結束了嗎？

還沒有。現在的療程是在修理老工廠，重編程則是把工廠整個重建；後者是未來可能的方向之一，不是現在能選的方法（影片 09:54 起）。

表觀遺傳學，說到底就是DNA這本書要翻開哪一頁、闔上哪一頁。我認為注射和療程本身，也會一點一點改變基因作用的環境（影片 09:16 起）。比較平常有在保養和沒有保養的人的皮膚，差別很明顯，我覺得原因之一就是持續影響了這些表觀遺傳的部分。影響有多大，因人而異。

現在的回春概念，就像替一座50年的老工廠清理髒污、換掉零件，讓它運轉得更順。例如支持真皮纖維母細胞活性的PN水光類療程麗珠蘭，就屬於這一類：它幫助皮膚建立自我修復的環境，但不會把細胞本身的年齡重設。用山中因子的重編程，則是把老工廠變成全新的工廠。我謹慎地認為，這可能會成為未來的一個方向；如果有一天能安全地用在人身上，我們也許會開始用「年齡逆轉」來取代「抗老」這個說法（影片 10:30 起）。

想了解現在能做的選擇，可以看皮膚管理室和皮膚科有什麼差別和麗珠蘭的成分與適合的膚質。年輕的血液、幹細胞和日常習慣裡哪些比較實際，我在影片筆記延緩老化的實際做法裡談過；也可以看看網紅的VOS療程體驗分享。

效果、時程與恢復因人而異，最適合你的方案，會在面診時決定。

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