在韓國做海芙電波，哪些人不該做？副作用、限制與回台後的處理

台灣的醫師說你的臉做海芙、電波「效果有限」，或提醒你皮膚偏薄要小心，那這趟海芙電波韓國行，還值得排進假期嗎？

如果你正在懷孕、體內有心律調節器這類電子植入物，或是要打的部位正在發炎、有傷口，這趟我會請你先不要做。皮膚還很緊實、或下垂已經垂過下顎線的人，能改變的幅度本來就小；其他人常見的反應是紅、腫和按壓痠痛，通常幾小時到幾週內退掉。

大家好，我是VOS皮膚科診所院長金洪錫，皮膚科專科醫師，看診21年。

在VOS，從諮詢到海芙、電波的每一發，都由我親自操作。

想先弄清楚自己落在哪一邊，可以在LINE傳一張自然光下的正面照和一張側面照，加上預計來首爾的日期，問問看你這種鬆弛程度做海芙或電波能期待到哪裡。照片和日期都在，討論的就是你的臉和你的假期，而不是一般說明。

海芙和電波，熱的是不同的層

很多人把海芙電波當成一個療程，其實是兩台原理不同的機器。海芙音波（Ultherapy PRIME）是聚焦超音波，把能量集中成一個個60–70°C的小熱點，打在1.5mm、3.0mm、4.5mm三個深度；4.5mm那一層是SMAS筋膜，也就是拉皮手術會去收緊的那層。

電波（Thermage FLX）是單極射頻，熱的是一整片真皮層，表面同時冷卻，AccuREP會調整每一發的能量。

這個差別直接決定風險長什麼樣子。海芙的熱點越深，離顏面神經的分支、骨頭和臉頰的脂肪就越近，所以下顎緣、太陽穴、臉頰凹處的深度要一區一區算。電波熱的是面，少見的問題反而出在表皮：能量太集中或探頭接觸不好時，可能留下燙傷或小水泡。

還有一件事常被忽略：探頭是不是原廠正品。使用非原廠探頭是副作用的主要原因之一，這是安全問題，跟行銷無關。兩種療程的細節可以看電波（Thermage FLX）和海芙音波（Ultherapy PRIME）的介紹頁。

台灣醫師說效果有限，到韓國會得到不同答案嗎？

多半不會。你的皮膚在台北和在首爾是同一張；答案會不一樣，通常是因為兩邊在講不同的東西：用哪台機器、打哪個深度、對「效果」的期待是什麼。

有三種情況，我的看法大概會跟台灣醫師一樣。第一，二十多歲、皮膚還沒開始鬆，拉提類儀器能做的空間本來就不大。第二，下垂已經明顯，嘴角旁的肉垂到下顎線以下，這時能量儀器能收緊一些，但拉不回原位。第三，臉頰脂肪很少、原本就偏凹，深層的熱可能讓凹陷看起來更明顯，這類臉我會很保守。

會出現不同答案的，常是「皮膚太薄所以不能做」這種結論。皮膚薄可能代表深度要改、範圍要縮，也可能代表該換成熱真皮層的電波；也有可能真的不適合，這時我會直接說。我的做法是先做皮膚分析，再為這張臉選儀器或組合，不套固定的套餐。

舉個例子：假設你38歲、在新竹上班，下顎線開始模糊，但臉頰偏瘦，拿到的建議是全臉4.5mm打滿。我會先看臉頰凹處的皮下厚度，把深層的發數集中在下顎緣和下巴下方，臉頰中段改用淺層或乾脆不打，真皮層的鬆再考慮交給電波。重點是把熱放在撐得住的地方。

院長的話

能量儀器做得到的，是把已經鬆掉的組織收緊一些，沒辦法把位置整個往上搬回去。如果你心裡期待的是後者，我寧可在諮詢時就說清楚，也不要你飛一趟回去才失望。

哪些情況我會請你這趟先不要做？

下面是一般醫學上會延後或先討論的情況。來首爾之前先對照一遍，有符合的就在諮詢時直接說。

表上的「延後」是指這一趟先不做，等條件對了再排。如果你在台灣出發前就知道自己符合其中一項，與其到了首爾才取消，不如先把機票和療程的時間錯開。

做完常見的反應有哪些、會持續多久？

海芙音波做完，常見的是泛紅、輕微腫，以及下顎緣、骨頭附近一按就痠，這種痠痛有時會拖幾天到幾週；偶爾會有小瘀青或條狀的紅痕。少見但需要知道的，是局部麻木，或暫時影響到神經分支、笑起來嘴角不太對稱，文獻上多數在幾週到幾個月內恢復。

一篇刊在《Aesthetic Surgery Journal》的統合分析整理了多篇研究，整體結論是安全性良好、常見的多是短暫反應；《Journal of Cosmetic Dermatology》的專家共識也把深度選擇和避開神經走向列為重點。

電波（Thermage FLX）做完，紅腫通常幾小時內就退，不需要特別的恢復期。少見的是表皮燙傷、小水泡，早期也有局部凹陷的報告。打眼周時要戴保護眼球的眼罩，眼皮單極射頻的安全性研究也是在這樣的條件下評估的。這台機器在美國取得FDA的510(k)上市許可。

效果因人而異。電波常見是做完當下覺得緊一點，真正的變化在2到6個月間慢慢出來，常見維持約1到1.5年；海芙音波的效果一般可以維持6個月以上。

如果你在台灣做過海芙或電波，把上一次的日期、部位和發數拍下來傳到LINE；有紀錄單更好，這次哪裡該加、哪裡該避開，就有具體的東西可以談。

怕痛的話，能做到什麼程度？

海芙的痛感常集中在靠近骨頭的地方，像下顎緣、顴骨、太陽穴，是一種深處發熱、刺一下的感覺。電波比較像一陣一陣的熱，Thermage FLX會搭配表面冷卻和震動舒緩系統，多數人可以忍受。

真的很怕的話，可以選笑氣（氧化亞氮）清醒鎮靜。你是清醒的，可以回答問題，但對痛的感受會鈍很多；VOS做過的笑氣鎮靜已超過5,700例。我不會說完全不痛，但清醒有一個好處：如果哪一發特別燙、特別刺，你可以馬上說，這個回饋本身就是安全的一部分。

回台灣之後出狀況，該找誰？

回到台灣才出現的問題，處理起來比在首爾難，所以要先準備。台灣的皮膚科醫師看到這張紀錄，判斷會快很多。

做完的第一週，每天用同一個角度、同樣的光線拍一張照片。下面這些情況，請帶著紀錄和照片去看台灣的皮膚科：

• 起水泡、破皮，或某一處一直有燒灼感
• 麻木過了幾週還沒有變淡
• 笑的時候嘴角明顯不對稱
• 某個位置看起來凹下去

把海芙電波韓國行程排進假期的幾個細節

VOS在首爾江南區，從7號線江南區廳站3號出口步行約11分鐘，3號線狎鷗亭站3號出口約14分鐘。週一、二、四看診到晚上7點，週五到晚上8點，週六上午10點到下午4點中間不休息；週三、週日和國定假日休診。只有週末能出國的人，週六可以排進去。

電波的變化要2到6個月才完整，如果你是為了婚禮或重要的拍照，提前幾個月做，比出發前一週趕著做合理。做完當天就能外出，但第一週盡量別安排臉部按摩或用力推臉的保養，剛受熱的組織不需要額外的壓力。

訂機票前，先在LINE問

一張正面照就能開始。把你抵達和離開首爾的日期傳到LINE，再加上一個問題：自己有沒有落在上面那張「先不要做」的表裡，或是上次在台灣做的療程，這次需要隔多久。訂金和付款方式是諮詢後才決定的，要預約時也可以一併在LINE問。

VOS在首爾特別市江南區彥州路806 1–4樓，島山公園對面；先把日期和照片傳到LINE吧。

效果因人而異。療程結果、過程與恢復期每個人都不同。本文為VOS皮膚科診所提供的一般資訊，不能取代實際看診。價格以診所官方價目表（韓元，不含附加價值稅VAT）為準，可能調整。