Thermage效果適合誰？和音波怎麼選、眼皮能不能打

臉頰和下顎線開始鬆、眼皮也一年比一年垂，Thermage 效果到底跟不跟得上現在這種程度？

Thermage比較有感的，是皮膚變薄、變軟，但還沒有垂出一圈的階段。很多人做完當下就覺得臉收了一點，膠原再生帶來的變化則在2到6個月間慢慢出來，一般維持約1到1.5年；如果往下掉的是更深的組織，或下顎已經有多出來的皮，單靠它通常不夠。

大家好，我是VOS皮膚科診所院長金洪錫，皮膚科專科醫師，從事皮膚科21年。

在VOS，從諮詢到施打都是我本人做，看你皮膚的人和拿治療頭的人是同一個。選Thermage還是音波，關鍵在鬆的是哪一層，所以每個療程計畫都從皮膚分析開始，診所有3D皮膚分析可以看皮膚各層的狀態；2023年初到2026年4月，診所累積了超過5萬件（50K+）案例。

在意的位置不同，答案就不同。可以在LINE傳一張正面、一張側面的照片，白天靠窗的自然光最好，鬆弛造成的陰影在這種光線下才看得清楚；再寫上你最在意的是下顎、臉頰還是眼皮。

Thermage 是怎麼讓皮膚變緊的？

Thermage FLX是單極射頻。它把熱均勻送進真皮深層，整片一起加熱，表面同時冷卻。受熱的膠原纖維會先收縮，所以當天照鏡子常會覺得輪廓收了一點；接著皮膚啟動修復，新的膠原在之後幾個月慢慢補上。《Lasers in Surgery and Medicine》一篇整理單極射頻機轉的回顧，也是從膠原受熱收縮、再刺激重塑這兩段來說明。

所以判斷 Thermage 效果，別在回台灣的機場鏡子前下結論。當天的緊實感有一部分會退，要看的是第2到第3個月的樣子。如果你有婚禮、家族聚會或要拍照的場合，把療程排在那之前兩、三個月，時間點比較對。

Thermage FLX是美國Solta Medical開發的設備，有美國FDA與韓國食藥處（MFDS）的核准。FLX的AccuREP會依皮膚狀況調整能量，還有震動系統減輕不適。治療頭分全臉用和眼周專用，用哪一種、打多少發，我都是看過你的皮膚之後才決定。療程內容也可以參考Thermage FLX療程介紹。

什麼樣的鬆，Thermage幫得上忙？

做了比較有感的，通常是這幾種：

• 皮膚摸起來變薄、變軟，輕捏會起細細的皺紋
• 臉頰和下顎的輪廓開始模糊，但從側面看還沒有明顯的垂肉
• 眼周細紋多、眼皮變得鬆軟
• 因為鬆弛，毛孔看起來被拉長、變明顯

容易失望的，則是另外幾種：

• 下巴下方已經有一圈多出來的皮，或嘴角兩側垂成明顯的嘴邊肉：這是組織整個往下掉，皮膚鬆只是其中一部分
• 看起來老，主要是因為臉頰凹陷、體積流失：加熱可以讓皮膚收緊，卻補不回凹下去的地方
• 二十幾歲、皮膚本來就有彈性：能收緊的空間不大
• 期待一次做到像手術拉皮的程度：Thermage讓皮膚變緊實，但切不掉多餘的皮，而VOS也不做手術

院長的話

你可以在家先試一個動作：對著鏡子，用指腹把顴骨下方的皮膚往耳朵方向輕推。這個動作只是讓你來之前心裡有個底，我希望你拿到的是跟問題對得上的療程，變化自然、看起來有精神就好。

Thermage和音波差在哪？該怎麼選？

很多人把兩者都叫拉提，但它們處理的是不同的層。

Ultherapy PRIME有DeepSEE即時超音波影像，可以看到8mm深的組織，確認每一發落在要處理的那一層；我打音波時，是以1mm的間距一發一發排列。

我的判斷大致是這樣：往下掉為主，先想音波；皮膚質地變薄、細紋多，先想Thermage；兩種情況都有，才考慮搭配。不是每個人都需要兩種一起做。

假設你53歲，側面看下顎線有一點垂，但皮膚捏起來還有厚度，我會先考慮用音波處理下臉的支撐，Thermage不一定要加。反過來，如果你皮膚薄，笑的時候眼尾和臉頰擠出很多細紋，下顎線卻還算清楚，那Thermage會排在前面。

《Aesthetic Surgery Journal》有一篇系統性回顧與統合分析，專門整理可視化聚焦超音波的效果與安全性資料。

眼皮鬆、眼周細紋，可以打Thermage嗎？

可以。眼周用的是專用的治療頭，處理上眼皮的鬆軟和眼周細紋，診所也有獨立的Thermage FLX Eye療程。眼周皮膚薄，本來就是射頻比較能發揮的地方；眼皮使用單極射頻的安全性，《Dermatologic Surgery》也有專門的評估研究。

範圍也要說清楚：眼皮如果已經垂到壓住睫毛、擋到視線，那是眼科或整形外科評估手術的範圍，能量設備處理不到。

看診時，這幾件事決定怎麼打

每個療程計畫都從皮膚分析開始，我會先看鬆的層次和皮膚厚度，再決定是Thermage、音波，還是其他方式。下面這幾件事也會改變答案，來之前可以先整理好：

• 臉上打過哪些填充物、在哪個部位、大約多久以前
• 以前打過Thermage或音波的話，是哪一年、大約幾發
• 你最在意的是正面看的輪廓，還是笑起來的細紋
• 接下來有沒有重要的場合，日期在什麼時候

這些資訊決定能量要開多強、哪些區域要避開，也決定療程排在你這趟行程的哪一天。

燙傷、凹陷、紅腫：做之前要知道的風險

最常見的是治療當下的熱感或短暫刺痛，做完後泛紅、輕微腫，多半幾個小時內就退，可以直接回到日常生活。怕熱、怕痛的話，診所有笑氣（氧化亞氮）清醒鎮靜，累積超過5,700例，可以在諮詢時提出來討論。

少見但需要知道的，是局部起水泡、表淺燙傷，以及極少數皮下脂肪變薄造成的小凹陷，這些通常跟能量設定或治療頭有關。使用非原廠的治療頭，是這類療程出現副作用的常見原因之一，所以我把原廠耗材當成安全問題看待。

《Journal of Drugs in Dermatology》2006年一篇回顧六百多次單極射頻臉部緊緻治療的分析，也把安全性紀錄和效果一起整理出來。

以下情況一般建議先等一等：懷孕或哺乳中、治療部位有感染或發炎、近期剛做過雷射或換膚、正在吃口服A酸。體內有心律調節器之類植入式電子裝置的人，通常不適合單極射頻。

Thermage 效果因人而異：同樣的發數打在不同皮膚上，收緊的程度和維持時間都不一樣。

回台灣後如果紅腫兩、三天還沒退、起水泡，或某一處摸起來凹下去，先拍照記下日期，把照片和這次的療程紀錄傳到LINE詢問，同時就近找台灣的皮膚科看。離開首爾前，記得跟診所要一份療程紀錄，寫明部位、治療頭和發數，台灣的醫師看診時用得上。

如果你在台灣打過Thermage或音波卻覺得沒什麼感覺，把上次的年份和發數，連同一張現在的側面照傳到LINE，問問這次換一種方式有沒有意義。

在首爾的那幾天怎麼排

Thermage沒有恢復期，做完當天就能逛街吃飯。比較穩的排法，是放在抵達後的第二或第三天，留一天給自己看看泛紅退了沒，再上飛機。

VOS在首爾特別市江南區彥州路806，島山公園對面的1到4樓。從捷運7號線江南區廳站3號出口走過來約11分鐘，3號線狎鷗亭站3號出口約14分鐘。門診時間週一、二、四10:00–19:00，週五到20:00，週六10:00–16:00且中午不休診；平日午休13:00–14:00，週三、週日和國定假日休診。只能週末飛來的話，可以排週六。

傳LINE之前，準備好這兩樣

第一樣是照片：正面一張、側面一張，白天自然光，不上妝。第二樣是你的日期：哪天抵達首爾、哪天回台灣；以前打過Thermage或音波的話，把年份和發數一起寫上。

然後問你最想知道的那件事：依你鬆的程度和在首爾的天數，該選Thermage、音波，或是先不用做。還沒決定要不要來，也可以先問清楚再說。

你來診所那天，我第一件要看的，是你下顎往下拉的是皮膚本身還是更深的組織，這決定治療頭要放在哪裡，以及要不要搭配音波。照片和日期準備好了，就從下方的LINE按鈕傳過來。

效果因人而異。療程結果、過程與恢復期每個人都不同。本文為VOS皮膚科診所提供的一般資訊，不能取代實際看診。價格以診所官方價目表（韓元，不含附加價值稅VAT）為準，可能調整。