音波效果在Dcard好壞兩極？差在哪裡，首爾看診當天怎麼走

在台灣打過一次音波，臉卻好像沒什麼改變；回頭看音波效果 Dcard 上的分享，有人說下顎線馬上出來，有人說完全白花，你是不是開始懷疑，問題到底出在機器、醫師，還是自己的臉？

多半差在三件事：能量打在哪一層、發數配不配合你的面積，以及你的鬆弛是不是音波能處理的那一種。音波靠刺激膠原蛋白重建，一般要兩到三個月才看得出變化，隔天照鏡子是判斷不了的。

大家好，我是金洪錫，VOS皮膚科診所院長 · 皮膚科專科醫師，看皮膚看了21年。

在 VOS，Ultherapy Prime 從諮詢到施打都由我本人負責。這台機器的 DeepSEE 影像可以清楚看到 8mm 深，我會先在畫面上確認深度再擊發，每一發以 1mm 間隔排列。

如果你在台灣做過，把上次的療程紀錄（做了哪些部位、大概幾發）和一張正面素顏照傳到 LINE，再問一句：我這種鬆弛，再打一次有意義嗎？

Dcard 上的音波心得，哪些說法有根據？

簡單來說，這裡說的音波，指的是 Ultherapy 系列（台灣常叫極線音波）。音波效果 Dcard 上的心得，常見的說法大概就這幾種，我把每一種在醫學上站不站得住，直接寫在旁邊。

為什麼同一台機器，有人有感有人沒感覺？

音波把聚焦超音波送到皮膚底下，在定點加熱到約 60–70°C，製造很小的熱凝固點，讓組織在之後幾個月重新長出膠原蛋白。Ultherapy Prime 可以分別打在 1.5mm、3.0mm、4.5mm 三種深度：4.5mm 對準 SMAS 筋膜層，也就是拉皮手術會去拉緊的那一層；3.0mm 在深層真皮；1.5mm 比較淺，處理表面細紋和膚質。

所以有沒有感，第一個關鍵是你的問題在哪一層。下顎線垮、嘴角旁的肉往下掉，主要在筋膜層；如果你的困擾其實是皮膚變薄、毛孔、細紋，能量全壓在 4.5mm，當然看不出差別。

第二個關鍵是骨頭和脂肪。打在離骨頭很近的位置，痛感會明顯，能量也容易被迫調低；臉頰脂肪本來就少的人，深層能量給多了可能讓臉更凹。這兩種情況，都得在影像上一發一發調整，套用固定模式就容易打偏。

第三個關鍵常被忽略：時間。膠原蛋白重建要幾個月，很多人在一個月內就下結論，那時候看到的通常還不是結果。系統性回顧整理多項研究後也指出，可視化聚焦超音波的提拉改善是逐步出現、可以被測量的。

我怎麼判斷你該不該再打一次

每個療程計畫，都從我親自做的皮膚分析開始，再決定用哪一台機器或哪種組合，而不是先推一個套餐。諮詢的目的，是把做得到和做不到的先講清楚。

假設你 36 歲，兩年前在台灣打過一次全臉音波，覺得沒什麼變化。你的下顎線輪廓還算清楚，困擾的是兩頰皮膚鬆軟、近看有細紋，臉頰也偏瘦。這種情況，我不會建議你再把能量壓在深層；問題比較靠近真皮，像 Thermage FLX 這類讓整片真皮均勻受熱的方式，或只在淺層調整，可能更對得上你的困擾。

反過來，如果你 45 歲、嘴角旁和下顎線已經明顯往下，上次只打了少量發數、而且只做淺層，那再做一次 Ultherapy Prime、把能量放回筋膜層，就是值得討論的方向。

院長的話

上次沒感覺，不代表這次也會沒感覺，但也不代表再打就會有。我比較在意你說的沒感覺是什麼意思：是一個月就下判斷，還是三個月後拍照也看不出差別？前者多半只是還沒到時候，後者才值得重新規劃。還沒開始鬆弛的緊實皮膚，任何拉提能改變的空間本來就有限，這點我會在諮詢時直接告訴你。

首爾看診當天，從進門到離開

診所在首爾特別市江南區彥州路806，島山公園對面，1 到 4 樓都是診所。搭 7 號線到江南區廳站 3 號出口，步行約 11 分鐘；從 3 號線狎鷗亭站 3 號出口走過來約 14 分鐘。

進門先在 1 樓櫃台報到，接著上 2 樓的諮詢室。部位和能量等級，就在這一步定下來。

施打時，先在臉上塗一層超音波凝膠，探頭貼上皮膚後，DeepSEE 畫面會顯示底下的組織層次。我確認深度、避開不該打的位置，才一發一發擊發。這樣比較慢，但每一發落在哪一層，是看著影像決定的。

做完後皮膚可能有點紅、微腫，通常幾個小時內就退；不需要特別的術後照護，當天可以照原本的行程走。

診所週一、二、四是上午 10 點到晚上 7 點，週五到晚上 8 點，平日 13 點到 14 點午休；週六上午 10 點到下午 4 點，中午不休息。週三、週日和國定假日休診。週五晚上落地、週六來看診，是短天數行程排得進去的方式；訂機票前先避開週三。

怕痛的話可以怎麼做？

音波的感覺，多數人形容是一陣一陣的熱，或像細針刺一下，在額頭、下顎邊緣這些靠近骨頭的地方比較明顯。痛感也會影響施打：太痛時人會縮，能量也可能被迫調低。

如果你上次是因為太痛而中途喊停，或一想到就緊張，可以在諮詢時提出來。診所有笑氣（氧化亞氮）清醒鎮靜，至今累積超過 5,700 例；它讓你放鬆、降低不適，人仍然是清醒的。適不適合用，我會在問過你的身體狀況後再決定。

紅、腫、麻：做完可能遇到的反應

常見而且短暫的是發紅、輕微腫脹，通常幾小時內消退；有些人按壓下顎或臉頰會痠，可能持續幾天到一兩週。較少見的有小範圍瘀青、條狀紅痕，或某一區暫時麻麻的，多半在幾週內慢慢恢復。少見但要注意的是表皮燙傷，或神經受影響造成暫時性的嘴角無力。

國際專家針對可視化聚焦超音波的安全共識指出，多數副作用輕微且暫時，選對深度、避開神經走向是降低風險的重點。這也是我堅持看著影像擊發的原因。

有這些情況的人，先別急著排：懷孕或哺乳中；施打區有發炎、感染、開放性傷口或正在冒的痘痘；同一區最近剛做過填充或其他療程。臉頰本來就很瘦、擔心凹陷的人，也要在諮詢時先把這點講清楚。

效果因人而異，膠原蛋白長得快慢、能維持多久，也跟年齡、體重變化和日曬有關。

回台灣後，如果某一區的麻或腫超過兩週沒有改善，或出現水泡、破皮，先找台灣的皮膚科就近看，同時把照片和日期傳到 LINE 詢問，兩邊都留下紀錄。

回台灣後，什麼時候看效果、怎麼看？

很容易誤判的，是每天照鏡子。臉的變化很慢，鏡子裡的你每天都差不多，結果一個月後就覺得沒差。

我的建議是：出發前一天，在家裡同一扇窗前、白天自然光下，拍正面、左右 45 度和正側面四張，不開美顏，頭髮往後綁。術後三個月，在同一個位置、同一個時段再拍一次，把兩組放在一起看下顎線和嘴角。這比任何心得文都準，也是之後討論要不要再做時很有用的資料。

Ulthera 系統在美國有 FDA 的 510(k) 上市許可，效果一般可以維持 6 個月以上。等膠原蛋白重建告一段落、看過自己的照片之後，再考慮下一次的時間和部位。

傳 LINE 之前，先準備這兩樣

第一次傳訊息，不用準備得很完整。一張今天白天拍的正面素顏照就夠；在台灣做過音波的話，再補上那次的紀錄，哪怕只記得打了全臉、好像幾百發也可以。問題只要一個：上次沒感覺，我這種情況再做一次有意義嗎？還沒預約之前就可以先問。

來到診所那天，我第一個看的是你下顎線和嘴角往下的程度，以及臉頰的脂肪夠不夠承受深層能量，再決定這次打不打、打在哪一層。照片拍好，就在 LINE 上傳給我們吧。

效果因人而異。療程結果、過程與恢復期每個人都不同。本文為VOS皮膚科診所提供的一般資訊，不能取代實際看診。價格以診所官方價目表（韓元，不含附加價值稅VAT）為準，可能調整。